あさいこどもクリニック     06-6926-1850

複数ワクチンの同時接種

３−５種類の同時接種は安全にできますが 接種間違いを防止する目的で 最大で注射４種類、ロタリックス内服を含めて５種類（ロタリックス内服+注射４種類）までにしています
注射３種類同時で自信をつけて 次は４種類同時していくといいでしょう
【ちなみにアメリカでは３０年前から生後２ヶ月児にロタリックス内服/注射５種類を同時接種していましたが】
・ 日本小児科学会でも 複数ワクチンの同時接種を推奨しています　PDFファイルはこちらです
・ ３０年前から同時接種をしているアメリカCDCの同時接種の安全性/効率性の論文はこちらです
・ どの赤ちゃんも　１才までに７種類前後のノドウイルス/ハナウイルス/ノドハナセキカゼウイルスにかかるのが通常ですが　
同時接種することにより　医療機関への受診回数を減らして　本来かかる必要のないカゼウイルスや雑菌をもらうリスクを減らすことができます

♪　接種部位は
肉付きがよくて 太い神経にさわらない箇所 です
　０才児は　ふとももの外側
　１才児は　ふとももの外側と肩の筋肉中央部
　２才以降は　腕のｳﾗ下１／３と肩の筋肉中央部 です
肉付きのいい箇所にしてもらいましょう


　　
　

１才までに済ませておくワクチンに
不活化ポリオウイルスワクチン【→H24年９月から定期無料接種になり現在は４種混合DPT-IPVにポリオが含まれています】/Ｂ型肝炎ウイルスワクチン【→H28年10月から定期無料接種にやっとなりました】/ロタウイルスワクチン【→2020年10月から定期無料接種にやっとなりました】が 次々と加わってきており
やっと日本でも ３種類以上の同時接種が標準になってきました

♪　複数ワクチンの同時予防接種は
別ページ複数ワクチンの同時接種をご覧ください

♪　不活化ワクチンは 皮下よりやや深めに垂直に近づけて接種しています
ヒブ/肺炎球菌ワクチンetc不活化ワクチンは日本だけ皮下接種が行われていますが 日本以外の国では筋肉注射が本来の接種形態なので 肉付きのいい箇所を選んで皮下よりやや深く５−８ミリの深さに接種しています
ちなみに生ワクチンは免疫を長期に保持させたいことから やや浅め３mmほどの深さに５０度くらいに傾けて接種しています
●　小６から高１の子宮頸がん予防ワクチンは
新型コロナワクチンとおなじく肩の筋肉内への接種になります
肩の筋肉[三角筋]と皮下脂肪は欧米人より日本人ではややうすいので
接種する深さは15〜20ミリが推奨されています。
肩の筋肉[三角筋]の後ろ側を細い神経が走っているのと年齢[小６から高１]も考慮して安全域を見込んで
針長は１５ミリを使用して垂直に肩の筋肉[三角筋]の中央の最厚箇所に接種しています

♪　接種部位は
肉付きがよくて 太い神経にさわらない部分 です
　０才児は　ふとももの外側
　１才児は　ふとももの外側 と 肩の筋肉中央部
　２才以降は　腕のｳﾗ下１／３ と 肩の筋肉中央部　です
　０才児は腕ではなくふとももの肉付きのいい箇所にしてもらいましょう
●　小６から高１の子宮頸がん予防ワクチンは
新型コロナワクチンとおなじく肩の筋肉内への接種になります
肩の筋肉[三角筋]と皮下脂肪は欧米人より日本人ではややうすいので
接種する深さは日本人では15〜20ミリが推奨されています
肩の筋肉[三角筋]の後ろ側を細い神経が走っているのと
年齢[小６から高１]も考慮して安全域を見込んで
針長は１９ミリを使用して垂直に肩の筋肉[三角筋]の中央の最厚箇所に接種しています


・生後４−５ヶ月まではクビがすわらず頭がぐらつきやすいので 正面を向いて抱っこする際は 親御さんが身体を斜めに後傾して両腕を伸ばして 赤ちゃんの頭が前や横にぐらつかないようにしましょう
               

♪　ワクチンの保管/保存は　業務用【当院はこちらを使用】冷蔵庫を使用して３℃で温度管理しています【家庭用冷蔵庫ではﾄﾞｱ-の開閉で容易に高温となりワクチンの免疫付与効果が劣化します/ 接種予定の医療機関で家庭用冷蔵庫をワクチン保管に使用していないことをHPで予め確認しておくことをできればお奨めします】

■【初めてのかた】用の問診票を 廊下に設置しています　できれば予めご記入いただいていると有り難いです
PDFこちらを印刷して記入後お持ちいただいてもかまいません
■初めての子どもさんには自作パンフレット【子どもさんの風邪ウイルスetcやハナ吸いの仕方】、熱型表をお渡ししています

♪　接種風景の記念撮影はできるだけお控えください
医療者に微妙なストレスを与えて　手元に微妙なブレが生じるリスクがあります
子どもさんにできるだけ安全に接種することが大事なので記念撮影は避けておいたほうがいいですね